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Les actes hospitaliers

Le remboursement des soins hospitaliers par la sécurité sociale s’élève à plus de 80 %. Or, la journée à l’hôpital coûte très chère et le reliquat de 20% que vous devez payer peut devenir astronomique en cas d’hospitalisation longue durée. Dans un tout autre cas, si vous souhaitez séjourner en établissements spécialisés tels que les maternités ou cliniques, il vous faudra vérifier la hauteur des plafonds de prise en charge.

Les critères de calcul de la cotisation d’une mutuelle

Il y a de nombreux paramètres qui rentrent en compte dans le calcul de la cotisation d’une mutuelle santé. Il est basé principalement sur date de naissance mais aussi votre régime social, fonctionnaire, TNS, salarié, ou encore votre situation géographique rentrent en considération. Par ailleurs, si vous avez des enfants, un tarif dégressif s’applique si vous souscrivez une gamme de mutuelle commune à tous les membres de la famille.

Confronter des dizaines d’assurances santés, c’est simple et efficace !

Collecter les propositions et les offres des mutuelles santés existantes était auparavant interminable. Il fallait d’abord envoyer des demandes, puis traiter les devis reçus en les comparant. Aujourd’hui, après quelques minutes, notre comparateur mutuelle santé génère les devis et facilite la mise en relation directe avec les complémentaires santés que vous souhaitez comparer.

La couverture de consultations de spécialiste

Vous le savez peut être, mais le régime général de l’assurance maladie ne couvre pas la totalité des prestations médicales des spécialistes. Si vous devez solliciter fréquemment certains spécialistes, mieux vaut anticiper et souscrire une mutuelle santé.

Les soins dentaires

S’il y a bien un soin mal remboursé par le régime général de sécurité sociale, c’est bien le le dentiste. Sans une bonne mutuelle dentaire, vous devrez avancer des sommes importantes pour n’importe quelle prestation autre qu’un détartrage.

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Les couvertures médicales des mutuelles optiques

Un autre acte médical est délaissé par la sécurité sociale, l’optique. Une mutuelle optique vous permettra de couvrir l’ensemble ou tout au moins une grande partie des dépenses de lentilles ou de lunettes.

Devis assurance santé : faites jouer la concurrence

Quel que soit l’achat et spécifiquement avant de souscrire une complémentaire santé, il est important de collecter des devis mutuelles auprès de plusieurs courtiers avant de signer son contrat. La mise en confrontation des différents devis permet d’apprendre si la complémentaire santé avec laquelle vous allez signer n’est pas totalement à côté du marché. Il ne vous restera plus qu’à prendre en considération la meilleure prestation en fonction des soins essentielles pour vous.

Les prestations dentaires sont mal remboursés

Les soins dentaires sont des prestations médicales très mal remboursés par la sécurité sociale. Il est alors indispensable de souscrire une mutuelle dentaire pour toute pose de couronnes ou d’appareils dentaires.

famille

Le remboursement de soins médicaux des spécialistes

Vous le savez peut être, mais le régime général de l’assurance maladie ne rembourse pas la totalité des honoraires des spécialistes. Aussi, mieux vaut contracter une assurance santé pour couvrir les éventuels dépassements d’honoraires demandés par votre spécialiste.

Augmentez vos remboursements en utilisant notre comparateur complémentaire santé

La valeur ajoutée de notre comparateur mutuelle est de montrer les différences entre les gammes de mutuelles santés du marché. Comparer des multiples formules de complémentaire santé selon les postes de santé de type hospitalisation, dentaire ou optique est très simple et ne prend que quelques minutes. Avant de faire les demandes de devis, il faut définir auparavant les remboursements santé que vous voulez favoriser.

Une autre technique basée sur les oreilles

Une ou deux séances suffisent

Mais pour arrêter de fumer, c’est la volonté qui prévaut.

“Vouloir se débarrasser de quelque chose qui vous embête, c’est une motivation plus solide que d’arrêter pour la santé “, estime le Dr Gilles Andres, président de la Société française d’acupuncture. “
La prise de contact est assez rapide et – 1 heure environ – est basée sur une des échanges sur des situations du quotidien afin d’évaluer si la volonté du patient est bien réelle.
Puis je l’examine. Je traite une personne dans son ensemble, en améliorant son état général, car corps et esprit sont liés.
Les endroits du corps qui sont piqués sont la main, le nez, le dessus des oreilles.
On garde les aiguilles environ vingt minutes. À l’issue de la séance, la plupart des personnes arrêtent de fumer.
Une science récente en France
Depuis 1990, les médecins ont le droit de la pratiquer en France et son efficacité dans les dépendances est reconnue.

mutuelle des motards

Pourtant, les consultations antitabac des hôpitaux utilisent peu cette technique.

Le choix d’un praticien se fait principalement sur la réputation et les retours des patients satisfait des resultats de cette science.
“Attention, une seule cigarette et c’est la rechute assurée. Je donne des conseils pratiques en cas d’envie de fumer : boire un verre d’eau, prendre un Cachou…”
Une rechute est toujours possible, même après plusieurs années. On repart alors sur une série de 2 ou 3 séances…

Une science a vu le jour dans les années 50-60, l’auriculothérapie est la recherche, au niveau de l’oreille de sensibilités correspondant aux différents membres de notre organisme.
Grace a des instruments adaptés, le docteur regarde les points qu’il va piquer, puis laisse quelques aiguilles dans l’oreille.

La prise de contact est assez rapide et – 1 heure environ…

Une autre technique basée sur les oreilles
On peut aussi utiliser une autre méthode qui stimule les points de l’oreille qui sont associées à certaines parties du corps. C’est l’auriculothérapie.
mutuelle santé

Pour l’arrêt du tabac, le praticien sélectionne les points “stratégiques” de chacun à l’aide d’un petit appareil électrique, et pose sur l’oreille quelques aiguilles.
En 2 seances, c’est réglé
Certains patients cherchent à se rassurer et reviennent à mon cabinet pour que je leur confirme que le traitement a fonctionné.
Une ou deux séances suffisent

Mais pour arrêter de fumer, c’est la volonté qui prévaut.

“Dire stop à une addiction, vaut tout les grands discours sur la santé “, estime le Dr Gilles Andres, président de la Société française d’acupuncture. “
“Pour éviter de rechuter, il ne faut pas reprendre ne serait-ce qu’une seule cigarette. Je donne des conseils pratiques en cas d’envie de fumer : boire un verre d’eau, prendre un Cachou…”
Il existe des cas de patients qui au fur à mesure du quotidient reprennent la cigarette, mais Nous repartons sur un traiement du meme type, et les résultats sont tout aussi bons.
La prise de contact est assez rapide et – 1 heure environ – est basée sur une serie de questions pour sonder les motivations de la personne.
La méthode est basée sur l’équilibre entre le corps et l’esprit.
En général, il suffit de piquer peu de points (parfois un seul) : sur la main, les ailes du nez, au-dessus de l’oreille (point détoxiquant) ou sur le méridien de la vésicule biliaire, qui régit la prise de décision.
Je laisse les aiguilles une vingtaine de minutes et lorsque les patients quittent mon cabinet, ils arretent de fumer.

Ce que la sécu ne prend pas en charge

Fonctionnement assurance maladie
Quand vous allez cher le medecin, à l’issue de la séance, vous devez régler la consultation, saviez-vous que c’est la sécu qui a décidé de cette base de remboursement. La prise en charge de la la sécu remboursée, il ne vous reste plus qu’à payer que le reste à charge.

Une répartition des remboursements différentes selon les soins

La sécu rembourse une partie de la plupart des prestations santé. Cette partie n’est pas indentique et certains soins sont peu ou quasiment pas remboursés. C’est le cas des soins de dentition et des prestations de corrections des yeux.
Vous avez besoin de lunettes, direction l’opticien. Vous choisissez alors la monture, l’opticien fabrique des verres qui corrigeront les imperfections de votre vue. Ce sont eux qui coutent le plus chers, et leur prix est relié au niveau de correction nécessaire. Ce qu’il faut savoir, c’est que la sécu s’occupe de payer 65% de la base de remboursement des lunettes, en gros 10€, et non 65% du montant total. Le problème est qu’un simple paire de lunette peut couter jusqu’à cinq cent euros, vous aurez donc à débourser 175€. Mieux vaut avoir choisi une mutuelle santé.

L’achat des médicaments et les soins réalisées par les infirmières seront à votre charge tout comme lorsque vous utilisez un Véhicule Sanitaire Léger.
Pour toutes les prestations type demandes d’analyse, examens ou consultations médicales, 1€ est la participation de base.
Lors d’une hospitalisation, il faut compter seize euros par journée passée à l’hopital.
mutuelle santé

Pour des traitements plus importants, il vous sera demandé un reste à charge d’ une vingtaine d’euro.

Securité sociale et ticket moderateur

Cas concret de remboursement

Prix d’une courronne : 600€

Prise en charge de la Sécurité Sociale : 107€

mutuelle santé

Taux de remboursement : les 2 tiers

Montant remboursé par la Sécu : 70€ environ

Il vous reste à payer : plus de 530€

1e possiblité

Ce que vous allez percevoir de votre complementaire : 200% avec Sécurité Sociale incluse
Donc : Ce que vous allez réellement percevoir de votre mutuelle : 130% de la Base de remboursement soit 130€ environ

Prise en charge cumulee : 200€

Hypothese numero 2

Ce que vous allez percevoir de votre mutuelle : 200% sans Assurance Maladie incluse
Donc : Ce que vous allez réellement percevoir de votre complementaire : 200% de la Base de remboursement soit 200€ environ

Remboursement total : 300€

3e possiblité

Le forfait : 200 € pour le soin pour une courronne par an + 70€ environ de l’Assurance Maladie

Quand vous allez cher le medecin, à l’issue de la séance, vous devez régler la consultation, saviez-vous que ce tarif de base a été définie par la securite sociale sous forme de base de remboursement. La prise en charge de la l’assurance maladie remboursée, reste comme reliquat le ticket moderateur.

Un remboursement différent selon les prestation

Quels que soient les prestatations de santé, la securite sociale prend en charge une partie. Elle n’est toutefois pas identique selon les actes médicaux. Par exemple, les soins dentaires ou les corrections optiques font partie des postes très mal remboursés.
Prenons le cas de l’achat d’une paire de lunettes. Cette paire est composée d’une monture et de verres. Le taux de prise en charge est de 65% et le plafond remboursé est aux alentours de 20€ et certaines paires coutent plus de 200€ par verre. Mieux vaut avoir une mutuelle santé santé car dans ce cas précis, et malgré la part prise en charge par la sécu, le patient doit payer une belle somme de sa poche.